健康と療養のための地域包括ケアを支える看護提供体制の構築

看護小規模多機能型居宅介護(複合型サービス)

このページでは、看護小規模多機能型居宅介護、略して看多機(かんたき)、と呼ばれる介護保険サービスについてご紹介します。

また、看多機に関するページ作りの参考とさせていただくため、アンケートにご協力をお願いします。

看多機とは

看多機は、医療依存度の高い人や退院直後で状態が不安定な人、在宅での看取り支援など、住み慣れた自宅での療養を支える介護保険サービスです。主治医との連携のもと、医療処置も含めた多様なサービス(訪問看護、訪問介護、通い、泊まり)を24時間365日提供します。

特徴

4つのサービスを表した図

4つのサービス(訪問看護、訪問介護、通い、泊まり)を1つの事業所が提供
  • 利用者の体調やご家族の状況に合わせ、サービスを提供
  • 顔なじみの看護職や介護職が対応するので安心
  • 利用手続きが1回でよい
  • 専属のケアマネジャーが配置されている

制度創設趣旨、理念

高齢、多死社会を迎える中、高齢者の一人暮らしや「老老介護」が増加し、在宅療養を地域で支えることが求められています。医療依存度が高くても、住み慣れた場所で在宅療養を望む方の思いにこたえるため、2012年に創設されました。

  • 制度創設時の名称「複合型サービス」は、 2015年4月に「看護小規模多機能型居宅介護」に変更されました。

本会が提案する訪問看護と小規模多機能型居宅介護の新サービスの図

全国の看多機事業所数

看多機事業所数の推移

看多機事業所の推移を表したグラフ

都道府県別の看多機事業所数(2021年3月25日時点)

都道府県別の事業所数を表した日本地図

看多機紹介動画、パンフレット

住み慣れた自宅での療養を支える介護保険サービスを動画で紹介、解説します。

「看多機ってなに?」 〜看護小規模多機能型居宅介護の概要〜

主な内容
  • サービスの特徴
  • 提供可能な医療処置
  • 利用対象者
  • 利用方法、利用料金
印刷資料
動画情報
2021年3月制作/7分程度

「看多機ってどんなところ?」 〜具体的な活用例のご紹介〜

主な内容
  • 事業所内外の紹介映像
  • 利用例
  • 看多機を運営する看護職のインタビュー
印刷資料
動画情報
2021年3月制作/11分程度

「看多機の開設準備」 〜押さえておきたい3つのポイント〜

主な内容
  • 看多機を運営する看護職のインタビュー
  • 地域を知る
  • 制度を知る
  • 申請手続きを知る
印刷資料
動画情報
2021年3月制作/13分程度

看多機紹介パンフレット

※消費税増税を受けた介護報酬改定(2019年10月)に伴う改訂事項につきましては以下をご参照ください。

看多機の利用について

看多機は市町村の許可により提供される介護保険サービスですので、利用に関して諸条件があります。

利用対象者

  • 要介護1-5の認定を受けた方
  • 原則、看多機事業所所在の市町村にお住まいの方

利用料金

要介護度に応じた1か月単位の定額制です(食事代や泊まりに関する費用は別途実費負担)。

本会が提案する訪問看護と小規模多機能型居宅介護の新サービスの図

国の「高額療養費制度」を利用することで、年齢や所得に応じて定められている上限額を超えた額の医療費が支給されます。詳しくは、以下をご確認ください。

看多機事業所の検索

お調べになりたい都道府県名をクリックし、「サービスの種類」欄で看護小規模多機能型居宅介護(複合型サービス)を選択、又は、「キーワードで検索」欄に「看護小規模多機能」と入力し、検索してください。(厚生労働省Webサイト内の各都道府県にリンク)

北海道 北海道
東北 青森県 | 岩手県 | 宮城県 | 秋田県 | 山形県 | 福島県
関東 東京都 | 神奈川県 | 埼玉県 | 千葉県 | 茨城県 | 栃木県 | 群馬県
甲信越・
北陸
山梨県 | 長野県 | 新潟県 | 富山県 | 石川県 | 福井県
東海 愛知県 | 静岡県 | 岐阜県 | 三重県
近畿 大阪府 | 兵庫県 | 京都府 | 滋賀県 | 奈良県 | 和歌山県
中国 岡山県 | 広島県 | 鳥取県 | 島根県 | 山口県
四国 徳島県 | 香川県 | 愛媛県 | 高知県
九州・沖縄 福岡県 | 佐賀県 | 長崎県 | 熊本県 | 大分県 | 宮崎県 | 鹿児島県 | 沖縄県

看多機の運営について

運営に関するQ&A集

厚生労働省の介護サービス関係Q&A(看多機に関するものを抜粋)および日本看護協会に寄せられたご相談への回答を掲載しています。

看多機運営セミナー

看多機運営セミナー 地域共生社会の実現へ関心高まる(「協会ニュース」2019年10月号)
2019年9月18日 日本看護協会「看多機運営セミナー」

2019年9月18日、日本看護協会は「看多機運営セミナー〜地域共生社会を牽引する看多機運営〜」を開催した。看多機(看護小規模多機能型居宅介護)事業所の管理者や開設を検討する人など、266人が集まった。

冒頭、岡島さおり常任理事は「社会の大きな変化に対応し、国民のニーズに応えるためには、看多機のような柔軟なサービスがますます必要になる」と述べ、一層の普及と課題解決に取り組む決意を示した。講演でも、4月時点で看多機の事業所数が557カ所と増加傾向にあることや、介護保険事業計画のサービス量の推計で看多機の需要が増えていることなどを紹介した。さらに、昨年度、看多機の管理者など5人からなる世話人会が設置され、普及・拡大策や看多機連絡協議会(仮称)の設立による事業者のネットワーク化に向けた検討を行っていることを報告した。

在宅看護センター結(ゆい)の学校の沼崎美津子所長と福岡県看護協会の石橋薫常任理事からは、地域ニーズや経営面などを踏まえた運営ノウハウの解説があった。

最後に、世話人会の代表である、まちのナースステーション八千代の福田裕子所長が「中・重度の利用者の医療ニーズは高く、看多機が求められている一方で、医療・介護保険のはざまで悩んでいる管理者もいる。皆さんとともにさまざまな活動をしていきたい」と呼び掛けた。

看多機における地域共生拠点試行事業

2019年度日本看護協会事業として、看多機が医療・介護・障害等の制度横断的な多機能サービスや、住民参加や多職種連携等の場を提供する「地域共生拠点」の役割を担う試行事業を実施しました。

関連サイト・出版物

看多機に関するサイト

協会ニュース

日本看護協会機関紙「看護」(日本看護協会出版会)

  • 特集1 病院看護職が知っておくべき連携先 看護小規模多機能型居宅介護(2016年3月号)
  • 特集1  緊急入院を防ぎ、在宅看取りを実現 本人・家族の“想い”がかなう「複合型サービス」(2013年11月号)

その他雑誌掲載

  • 第2特集 看護小規模多機能型居宅介護の安定的な運営:コミュニティケア, 日本看護協会出版会, 21(6), 2019
  • 第1特集 実態と運営のコツ 看護小規模多機能型居宅介護:コミュニティケア, 日本看護協会出版会, 17(12), 2015
  • 特集 看護小規模多機能型居宅介護で質の高いケアと経営を両立させる:訪問看護と介護, 医学書院, 23(8), 2018

書籍

  • 全国訪問看護事業協会:看護小規模多機能型居宅介護 開設ガイドブック−医療ニーズの高い人を支える地域密着型サービスのはじめ方, 中央法規, 2017
  • 山根優子:看護小規模多機能型居宅介護開設と運営の実際,保健・医療・福祉サービス研究会, 2019

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